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“肺组织有捻发感，镜下可见肺泡腔內充满水肿液，並有少量异物颗粒，符合溺水死亡的肺部改变。”
“胃內容物有什么发现？”
张林问道，目光落在尸体的腹部。
小林用解剖刀划开胃壁，一股酸臭味瀰漫开来：“胃內有半消化的米饭、蔬菜和肉类，约300毫升，没有发现水草、泥沙等异物。”
她取样时，注意到胃黏膜皱襞上有少量点状出血，“胃黏膜有瀰漫性出血点，符合窒息死亡的应激反应。”
张林的注意力集中在尸体的心臟，心臟表面的心外膜下有少量出血点，呈链状分布。
“心臟重量320克，左心室壁厚度1.1厘米，”
他切开冠状动脉，“冠状动脉未见明显粥样硬化，管腔通畅，排除心臟疾病导致的猝死。”
心腔內的血液呈暗红色，不凝固，“心血不凝，符合溺水死亡的血液特徵。”
“死亡时间怎么判断？”
小林一边记录数据，一边问道。
张林指著尸体的尸僵和尸斑：“尸僵已经遍及全身，肌肉硬度达到三级，但下頜关节尚未完全强直，”
他用手指按压尸体的股四头肌，“肌肉弹性尚可，尸斑分布在背部、臀部和四肢后侧未受压部位，呈暗红色，指压不完全褪色。”
他拿起直肠测温计，探针缓缓插入肛门6厘米后固定：“直肠温度26c，环境温度20c，根据henssge尸温计算公式，考虑到水中环境的影响，死亡时间约为48-72小时之间。”
结合现场报案人提供的信息，上周三晚上十一点多听到的动静，初步推断死亡时间在周三晚上十一点至周四凌晨两点之间。
“张老师，死者的双手有抵抗伤，”
小林突然发现，死者的右手食指和中指的指甲缝里有少量皮肤组织碎屑，“这些碎屑的dna分型需要与嫌疑人比对，但形態上看像是与人搏斗时留下的。”
她用无菌签提取样本，小心翼翼地放入证物袋。
张林的解剖刀转向尸体的四肢，皮肤表面有多处擦伤和挫伤，尤其是肘部和膝盖部位。
“这些损伤的生活反应明显，”
他用標尺测量最大的一处擦伤，“长3厘米，宽2厘米，边缘不整齐，符合生前形成的特徵。”
这些损伤可能是在落水前与人搏斗或挣扎时造成的。
当检查到尸体的腰部时，张林发现了一条深色的腰带，腰带扣上有明显的磨损痕跡。
“腰带扣的內侧有少量纤维残留，”
他用镊子提取纤维样本，“与现场发现的灰黑色合成纤维成分一致，可能是拖拽过程中留下的。”
解剖接近尾声时，张林对死亡原因做出初步判断：“综合尸体的解剖所见，死者符合生前溺水死亡的特徵，鼻腔和口腔內的蕈状泡沫、肺部的水肿液和异物颗粒、胃黏膜的出血点等，都支持这一结论。”
他顿了顿，继续说道，“但需要排除其他因素的影响，比如是否有中毒、机械性窒息等情况，这需要等待毒理学检验和进一步的实验室分析结果。”
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