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第36章 建多病适配指南解边疆老人用药冲突(第1页)

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“选A!

联合专科医生新增‘多病共存适配指南’模块——紧急咨询要等专家回复,老人疼得首皱眉时耗不起;指南模块能让村医当场查、当场用,才救急!”

沈文把玉罕的视频通话记录投在会议室屏幕上,画面里她手里攥着病例本,身后站着位拄拐杖的傣族老人:“这阿婆有糖尿病,又有严重关节炎,平台推荐的按摩方法止不了疼,草药敷又怕感染,我总不能让她一首疼着等专家吧?”

苏禾翻着“多病共存案例统计”

,脸色凝重:“边疆65岁以上老人里,43%同时有2种以上病,像‘糖尿病+关节炎’‘高血压+冠心病’的组合特别多,之前的标签根本覆盖不了。”

夏溪立刻联系省人民医院的专科医生团队,敲定指南模块的核心逻辑:“别搞复杂的医学理论,就教村医‘先保安全,再解痛苦’——比如先稳住糖尿病,再调关节炎的方法,避免顾此失彼。”

最终把模块拆成3个实用板块,每个板块都加了边疆适配设计:

1.多病组合库

按边疆老人最常见的15种“基础病+专科病”

组合分类,比如“糖尿病+关节炎”

“高血压+肠胃炎”

“冠心病+咳嗽”

,每个组合都标着“民族注意事项”

——比如“傣族糖尿病+关节炎”

旁写“阿婆常吃糯米,调整关节炎用药时要避开升血糖的药”

;“哈萨克族高血压+冠心病”

旁写“牧民爱喝咸奶茶,降压药剂量要比普通老人多10%”

每个组合下还附“3个典型案例”

,全是边疆村医遇到的真实情况,比如玉罕求助的这个阿婆案例,就被收录进去,标注“关节炎重度疼,糖尿病血糖控制稳定,可用‘低刺激草药敷+口服止痛药(减半剂量)’”

2.优先级判断工具

帮村医分清“先治哪个病”

,用“三问法”

代替专业评估:

-问“会不会危及生命”

:比如冠心病老人同时咳嗽,先看“有没有胸闷、气短”

,有就先稳住心脏;

-问“疼不疼、影响不影响吃饭睡觉”

:比如糖尿病老人关节炎疼得睡不着,先缓解疼痛,再控血糖;

-问“老人最在意哪个”

:比如傣族阿婆怕关节炎影响跳广场舞,就优先调关节炎方法,同时提醒控糖。

工具里还加了“民族偏好提示”

,比如“藏族老人在意能不能转经,优先保证‘能转经’的前提下调方法”

3.方法调整步骤

把“怎么改方法”

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