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第19章论癔症的心理机制：绪言（2）
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第二类情况则不是由记忆的内容而定，而是由患者在接受这些所谈及经历时的心理状态而定。
因为我们在催眠状态下发现癔症症状的那些病因观念对症状的持续存在并无意义，持续存在的原因在于其发生在严重的无能为力的情感支配下，如惊恐，或发生在确乎异常的心理状态下，如半催眠的蒙胧状态下的白日梦、自我催眠等。
在这些情况下，正是各种心理状态的性质使患者对该事件不能产生反应。
上述两类情况自然是可以同时发生的，而且事实上也往往如此。
当创伤本身发生作用的同时，而情感又处于严重无能为力的情况下，或发生在意识的非正常状态时，就会出现这种情况。
但另外一些情况似乎也确实存在，即许多人的心理创伤往往产生上述异常的状态之一，这种状态转而使患者不能产生反应。
然而，这两类情况的共同点在于不能产生反应的心理创伤不能用联想的方法产生效果。
第一类患者是立意要忘却痛苦的经历，因而尽可能地把它们从联想中排斥出去；而第二类患者因为正常和异常的意识状态之间没有广泛的联想性的连结，故而联想性方法失败，我们接下来就进一步探讨这个问题。
因此可以说，那些病理性的观念，之所以会带有鲜明性和情感强度持续存在，是因患者通过发泄和在无抑制的联想状态中进行再现而摒弃了正常的磨灭过程。
我们已阐明了我们经验中所示的情况，即心理创伤发展为癔症现象的情况。
其中，我们曾谈到引起病理观念时的意识的异常状态，并强调这样一个事实，即不是在患者正常状态的记忆中，而是在患者催眠状态下的记忆中去寻找起作用的心理创伤。
我们愈是多注意这个现象，就愈相信，那些著名的典型的病例在“双重意识”
（doublece）状态下存在明显的意识分裂，这在每一个癔症患者中都有轻度的存在，而且这种分裂倾向及其伴生的意识的异常状态（我们统称为“类催眠状态”
）是这种神经症的基本现象。
在这些观点上，我们与比纳和二位让内（皮埃尔和朱尔斯）不谋而合，尽管我们没有他们在麻醉病人身上所得到的惊人发现这种经验。
我们愿用另一个论点，即癔症的基础和前提是类催眠状态的存在来抗衡一个熟知的论点，即催眠是一种人为的癔症。
各种类催眠状态之间，以及它们和催眠状态之间纵然在其他方面有很大的差别，但一个共同点是在这些状态下出现的观念非常强烈，而且被切断了与意识中的其余内容的联想性沟通。
在类催眠状态之间可以发生联想，他们观念性的内容由此而达到某种高度的心理组织性。
而且，这些状态的性质及其与其他意识过程隔绝的程度与催眠状态所发生的情况必然是各不相同的，其范围从轻度蒙胧到梦游；从完全的记忆到完全的记忆缺失。
如果这种类催眠状态在疾病发作之前已经存在，那么它就提供了一种温床，其中间情感播种了病源性记忆（pathogenicmemory）并伴随产生躯体症状。
这相当于素质性癔症（dispositionalhysteria）。
然而，我们发现严重创伤（诸如创伤性神经症的发生）或使劲压抑（例如性感），甚至可在其他方面正常的人身上产生一群观念的分裂，这可能就是心理的获得性癔症的机制。
在这两种极端形式之间，我们必须假设还存在一系列的病例，在它们当中，病人分裂的倾向与创伤后的情感量呈相反的关系。
关于素质性类催眠状态的起源，我们没有更多的新的东西可说。
它们似乎往往是在白日梦的情况下产生的。
这种状态甚至在健康人中也如此多见，而且特别易在刺绣和类似职业的妇女中多见。
为什么在这种状态下产生“病理性联想”
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