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空气传播的病毒
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作为世界上最致命的病毒,天花病毒的杀伤力让其他病毒望尘莫及。
它至少从5000年前就开始感染人类,并且仅在20世纪就夺走了大约3亿人的生命。
这种病毒的致死率高达30%,而幸存者也会留下严重的瘢痕,甚至失明。
天花病毒曾猖獗数个世纪,但在1980年已野外灭绝。
第9章描述了人类曾经防治天花的战役。
在20世纪60年代以前,几乎所有儿童均会受到麻疹、腮腺炎和风疹的威胁,但随着疫苗的推广,这些疾病变得极为罕见,特别是在发达国家。
这三种病毒从口鼻处侵入人体后,会占据局部淋巴结并进行复制。
复制的病毒会潜伏两周,然后随血液流动传入内脏器官。
当不同病毒寄生于特定的靶器官时,这种病毒血症会引起发热、不适、头痛和流涕等非特异性症状,同时显现出相关疾病的特殊体征:麻疹和风疹会出现明显的皮疹,而腮腺炎会导致腮腺疼痛肿胀。
这些病症在大多数情况下较为轻微,患者会在痊愈后获得终身免疫。
但这些疾病均伴随着严重的并发症,因此,对这些疾病的全球预防成了重要的工作目标。
在上述三种病毒中,传染性最强并且导致的疾病最严重的是麻疹病毒。
麻疹疫苗于20世纪中叶问世,在此之前,每年约有数百万儿童死于该病。
即使到了今天,在疫苗覆盖率较低的国家,这种病毒每年也能夺走超过7万名儿童的生命。
在死于麻疹的人群中,大部分死因是肺炎,这是由麻疹病毒或者其他微生物侵入受损肺部而造成的。
在发展中国家,麻疹感染者的致死率为1%~5%,但在难民营等极度拥挤的生活环境中,这一比例可能增至30%。
因为人类是麻疹病毒的唯一宿主,并且已有安全高效的麻疹疫苗,所以麻疹病毒可被消除。
该病毒目前已经在美国、英国和澳大利亚长期绝迹。
2001年建立的“麻疹行动”
致力于根除全球麻疹。
至2005年,该行动已通过增加撒哈拉以南非洲、地中海东部及西太平洋地区的疫苗覆盖率等措施将全球麻疹病死率降低了74%。
“麻疹行动”
在现阶段的目标是避免全球90%的麻疹患者死亡,并于2020年前根除该病毒[1](见第9章)。
风疹俗称德国麻疹,因为它最初于18世纪由德国医生弗里德里希·霍夫曼(Friedriann)发现,19世纪另一位德国医生乔治·德·莫顿(GeedeMaton)将其与麻疹和猩红热区分开来。
风疹感染常因症状轻微、时间短暂而容易被人忽略。
如果故事到此为止,则风疹不值一提。
但在20世纪40年代,名为诺曼·格雷格(N)的澳大利亚医生发现孕妇患风疹可能导致婴儿出现先天性缺陷,常见的先天性缺陷有心脏畸形、眼部畸形和听力受损。
母体血液中的风疹病毒能穿过胎盘并在胎儿体内生长,而胎儿的免疫系统尚不成熟,所以无法执行免疫应答。
胎儿发育风险期正是孕期第10~16周,即器官形成期,胎儿正在发育的器官会因此受损。
风疹疫苗通常与麻疹和腮腺炎疫苗同时接种,合称麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗制剂。
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