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手术室的气密门在身后合拢,將外面的喧囂彻底隔绝。
无影灯冰冷的光线倾泻而下,空气中瀰漫著刺鼻的消毒水、臭氧以及一丝预兆著鲜血的铁锈味。
各种监护仪器规律的滴答声,反而衬得这里比嘈杂的急诊更令人心神紧绷。
脾破裂急诊剖腹探查术。
主刀的是普外科急匆匆赶来的高年资主治医师刘副主任,李静医生担任一助。
陈璟和赵晓阳这两个实习生,则毫无悬念地占据了拉鉤器和吸引器的位置——手术台旁的“观光位”
。
麻醉医生点头示意麻醉已生效,可以开始。
刘副主任手握手术刀,眼神专注,在患者左肋缘下熟练地划下切口,逐层分离皮下组织、肌肉、腹膜。
动作乾净利落,显露著一名成熟外科医生的功底。
“腹腔內有积血。”
刘副主任的声音透过口罩闷闷地传来。
隨著腹膜打开,暗红色的血液缓缓涌出了一些。
“吸引器!”
李静立刻道。
站在对面的陈璟立刻將吸引器头探入切口,稳稳地吸除积血,视野迅速清晰。
他的动作没有丝毫犹豫,吸引头的位置恰到好处,既没有妨碍主刀的操作,又能高效地清理出血,仿佛早就知道积血会从哪里涌出来一样。
刘副主任和李静的目光都短暂地在陈璟的手上停留了一瞬,一个实习生,用吸引器能用到这么稳、这么准,倒是少见。
赵晓阳在一旁有点手忙脚乱,他负责用拉鉤暴露术野,但力度和角度总是差一点,时不时需要李静出声调整:“往下压一点…不对,过了,稍微松一点!”
术野暴露是手术的基础,暴露不好,主刀就得费劲巴拉地往里掏,不仅增加手术难度,还容易误伤组织。
刘副主任眉头微蹙,似乎对暴露情况不太满意,但没说什么,只是手上的动作更小心了些。
很快,肿胀破损的脾臟暴露出来,脾包膜已经破裂,仍在缓慢渗血。
“脾臟破裂,四级损伤,保不住了,准备切脾。”
刘副主任迅速判断,向护士伸手:“长镊子,剥离钳。”
切脾手术的关键步骤在於游离脾臟周围的韧带和处理脾蒂血管。
脾蒂血管粗大,一旦处理不当引发大出血,极其危险。
刘副主任经验老道,小心翼翼地分离著脾结肠韧带、脾肾韧带……
就在分离脾膈韧带时,可能因为术野深部暴露不够理想,也可能因为粘连稍紧,剥离钳尖端一不小心滑了一下,蹭到了一根小的附著血管!
虽然不是主要的脾动静脉,但那血管瞬间断裂,一股细细的血柱猛地喷溅出来,直接溅到了无影灯罩上!
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