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§从腰椎间盘突出说起
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腰椎是人体上最为粗壮的一组椎体,其横断面和肾脏的形状相似,锥孔为三角形,上下关节突都比较粗大。
在上关节突的后缘部有一个卵圆形的隆起部位,称为乳突。
腰椎的棘突宽而短,类似于板状,水平伸向后方。
各个棘突之间的缝隙都比较宽,这也为腰椎穿刺术留下了足够的空间。
腰椎出现问题后,首先会引发疼痛或麻木的感觉,通常还会表现为坐骨神经痛、大小腿麻痛、肌肉瘫痪,出现如足下垂、足拇指背伸无力等状况。
有些患者还会表现出马尾综合征,临**会有**区麻木、大便功能障碍、性功能障碍等病症表现,尤其是在咳嗽或喷嚏时疼痛会有所加剧。
在所有腰椎系统的疾病中,最为闻名且常见的病症为腰椎间盘突出症。
整个腰椎的椎间盘由三部分组成,分别是软骨板、纤维环和髓核。
在整个脊柱上,所有的椎间盘其实都是一个相对密闭的空间,其上下有软骨板,为透明的软骨。
软骨板和纤维环共同将髓核封闭起来。
而纤维环则由胶原纤维束组成的纤维软骨构成,分布在髓核四周。
因为纤维束是相互斜行交叉重叠的,所以纤维环本身是一个非常坚实的组织群,并且负责承受脊柱受到的大部分因弯曲和扭转而带来的负荷压力。
大部分纤维环分布在前侧和两侧,后面较薄,所以在纤维环的前部就会形成强劲有力的韧带组织,后侧的韧带也会相对较窄且薄。
正因如此,髓核才更容易从后方突出来,对神经根和脊髓造成压迫,从而导致椎间盘突出症发生,并在身体上表现多种反应症状。
当腰椎的椎体受到纵向负载时,即身体为负重时,为了撑起重量并保持身体平衡,髓核就会应用其纤维环的良好弹性而向外周膨胀,可起到缓冲压力并减震的作用。
机体的这一自我反应,可以是人体在行走、弹跳以及跑步时防止因震**对颅脑造成损伤。
这一膨胀过程实则是机体在进行自我保护,可使脊柱始终保持最大的活动度,并可保证人体能够进行腰部的多方位自由活动。
但如果纤维环一旦遭到破坏,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环而向外突出,这也就是我们常说的椎间盘突出,由此会压迫到脊髓和根神经,身体上就会出现相应的病变。
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