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我认为需要加强雾化吸入和拍背排痰的频率。
随你吧。
孙小军不置可否，不过我要提醒你，夜班要保存体力，不能每个患者都这么细致，否则真来急症时你就撑不住了。
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这话虽不中听，却也有几分道理。
陈墨点点头：谢谢孙医生提醒，我会注意的。
---深夜十一点，科室电话突然响起。
急诊科通知即将转来一位慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。
孙小军立即放下手机，神色严肃起来：准备接病人！
小林，准备监护设备和氧气；小张，清理抢救室！
陈墨迅速查阅急诊科传来的初步资料：患者男性，65岁，pd病史20年，这次因感冒后症状加重。
在急诊已经给予支气管扩张剂和激素治疗，但血氧饱和度仍只有90。
五分钟后，患者被推入病房。
老人面色苍白，呼吸急促，不能平卧。
陪同的儿子焦急地说：医生，我父亲在急诊用了药，但还是喘得厉害。
他说以前在你们科住过院，用中药和针灸效果很好。
孙小军进行初步检查后开出医嘱：继续吸氧，心电监护，准备甲基强的松龙静脉注射。
陈墨仔细观察患者后，轻声补充道：孙医生，患者舌苔薄白，脉浮紧，是外寒内饮之象。
是否可以考虑小青龙汤加减，配合针刺定喘穴和肺俞穴？孙小军皱眉：西医处理急性发作更直接有效。
中医那套慢工出细活，不适合急症。
但患者对激素不太敏感，在急诊科已经用过一次了。
陈墨指着病历记录说。
就在这时，监护仪突然报警，患者血氧饱和度急剧下降至85，面色转为青紫。
家属惊慌失措，抓住孙小军的手臂：医生，救救他！
情急之下，陈墨顾不得请示，取出随身携带的针灸针，迅速消毒后针刺患者双侧鱼际穴和定喘穴。
接着，他扶起患者，在其背部肺俞穴附近有节奏地拍打。
令人惊讶的是，几分钟后患者的呼吸逐渐平稳，血氧饱和度回升至92。
家属喜极而泣，连声道谢。
孙小军站在一旁，面色复杂。
等患者情况稳定后，他才低声对陈墨说：这次你处理得不错。
但我才是主班医生，下次有任何行动前必须先征得我的同意。
明白，刚才情况紧急，是我冒失了。
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