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清晨六点半,省医院中医科重症监护室笼罩在一片肃穆的氛围中。
84岁的心衰患者刘大爷经过陈墨温阳利水、扶正祛邪的治疗方案,病情刚刚出现转机,此刻正处在最关键的恢复期。
陈墨比往常提前一个半小时来到医院。
他轻手轻脚地走进病房,首先查看了监护仪上的数据:心率98次分,血氧饱和度92,呼吸24次分。
数据还算稳定,但他敏锐地注意到患者的面色比昨晚稍显晦暗。
刘大爷,感觉怎么样?陈墨俯身在老人耳边轻声问道。
老人微微睁开眼,声音虚弱:胸口有点闷陈墨立即为老人诊脉。
三指搭上腕部,他的眉头渐渐蹙起。
脉象沉细而涩,比昨晚更加无力。
他轻声对随后进来的李梦瑶说。
李梦瑶查看护理记录:昨晚十点至今晨六点,尿量只有300l,比前晚减少了一半。
这时,护士小林拿着药车进来准备发药。
陈医生,今天的西药医嘱需要孙医生核对后才能执行。
陈墨看了看时间:现在快七点了,孙医生应该到了吧?我刚才在更衣室看见孙医生了,小林说,他说马上就来。
然而,时间一分一秒过去,直到七点二十分,孙小军才姗姗来迟。
他不紧不慢地换上白大褂,又去接了杯水,这才走向药车。
急什么?看到陈墨焦虑的神情,孙小军不以为然地说,核对医嘱要仔细,这可是你常说的。
陈墨强压住内心的焦急:孙医生,患者今晨情况不太稳定,最好能尽快用药。
孙小军慢条斯理地拿起医嘱单,逐字逐句地核对起来。
他的动作异常缓慢,时不时还要停下来查阅手机。
这个味塞米的剂量孙小军故意拖长声音,20g,是不是太多了?患者肾功能不全,应该减量吧?这是经过计算的剂量,陈墨耐心解释,患者目前水肿还很明显,需要这个剂量才能起到利尿效果。
孙小军又指着地高辛的剂量:这个药治疗窗很窄,我看还是再确认一下血药浓度比较好。
昨晚刚查过,在正常范围。
陈墨的声音开始有些急促。
此时,监护仪突然发出警报声。
患者的心率升至112次分,血氧饱和度降至89。
孙医生,必须立即用药!
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