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墨堂问诊记十月的西安,秋意渐浓,古老的城墙在晨曦中泛起淡淡金色。
城墙根下的墨堂道医馆内,陈墨正在整理前一天晾晒的草药,药香混合着晨露的清新气息,在古色古香的医馆内缓缓弥漫。
“吱呀——”
医馆的木门被轻轻推开,一位四十岁左右、面容憔悴的男子站在门口,犹豫着是否要踏入。
他穿着洗得发白的蓝色工装,手里捏着一顶安全帽,目光在医馆内游移,最终落在墙上一幅古朴的《黄帝内经》摘录书法上。
“请进。”
陈墨放下手中的草药筛子,温和地招呼道。
男子这才跨过门槛,脚步略显沉重。
医馆内部陈设简洁却不简单:左侧一整面墙的中药柜,数百个小抽屉排列整齐,每个抽屉上都用俊秀的楷体写着药名;右侧书架摆满医籍古籍和现代医学杂志;正中是诊桌,桌上摆着脉枕、笔墨和一本摊开的病历;墙角处,一尊年代久远的铜制人体经络模型静立,表面已被摩挲得泛着温润光泽。
“您就是陈墨大夫?”
男子声音沙哑,带着关中口音,“我叫李建军,是地铁工地的施工队长。
听说您医术好,特意从北郊赶过来。”
“李师傅请坐。”
陈墨示意他坐到诊桌前的榆木椅子上,“哪里不舒服?”
李建军缓缓坐下,将安全帽放在脚边,深吸一口气:“我这头痛已经折磨我三个月了。
每天下午三点准时开始,先是后脑勺发紧,然后像有根棍子从后脑勺一直捅到眼眶里,痛得眼睛都睁不开,必须停工躺下。”
他揉了揉太阳穴,继续说:“工地上医务室给了止痛药,开始管用,后来效果越来越差。
去医院做了ct、核磁共振,都说没大问题,颈椎有点退行性变,但不至于引起这么剧烈的头痛。
神经科开了些药,吃了昏昏沉沉,根本没法上工。”
陈墨静静地听着,观察着李建军的脸色:面色萎黄,眼周暗沉,尤其眉间有深纹,显是长期皱眉所致。
他注意到李建军的右手在叙述时一直不自觉地按压着右侧颈部和肩膀。
“头痛发作时还有什么其他感觉?怕光怕声吗?有没有恶心?”
陈墨问道。
“怕光,特别是太阳光,一看就眼晕想吐。
声音倒还好,就是自己心跳声特别响,咚咚咚的像在脑袋里打鼓。”
李建军描述得很具体,“而且我发现,只要工期紧、压力大,头痛就更严重。
上周三工地出了点小事故,我处理完,头痛直接让我躺了大半天。”
陈墨点点头:“请把手放上来,我先诊脉。”
李建军伸出右手,陈墨三指轻搭其腕部,凝神细品。
初按浮取,脉象弦紧而数;中取沉部,则现细涩之象;重按至骨,又感尺部虚弱无力。
左右对比,右侧脉象明显比左侧更为弦紧。
“换左手。”
左脉弦象稍缓,但关部有明显的滑数感,显示肝火内扰。
综合脉象,陈墨心中已有轮廓。
“请伸舌头。”
舌质暗红,边有瘀点,苔薄黄而腻,舌下静脉明显紫暗曲张。
“李师傅,您平时睡眠如何?大小便正常吗?”
“睡眠差,多梦易醒,经常梦见工地出事、塌方什么的。”
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