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第43章 抑郁症(第1页)

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◎反复发作是常态◎

*

希腊神话中,有个叫西西弗斯的人物,触犯众神,众神惩罚他把一块巨石推到山顶,由于那巨石太重了,每每未上山顶就又滚下山去,前功尽弃,于是他就不断重复、永无止境地做这件事。

[注]

精神二科里,阮祯坐在办公室的电脑前,查看自己组下患者的病历。

「患者存在病理性错觉,将空中飞行的蚊虫认成投弹飞机,惊恐卧于地上,医生护士反复解说,患者任坚信为真,不敢从地上爬起。

「患者存在内脏幻觉,诉:“肠子内寄生了怪虫,虫子在腹腔内爬行,啃吃肠子。”

「患者情感倒错,面部表情与内心体验明显不符,得知母亲去世后,哈哈大笑。

「患者入院后,被保护性约束于床,有时用被子蒙住头一言不发,有时表现兴奋,大喊大叫,骂人吐痰,反复要求解开约束。

……

精神科的病历不同于其它科室的常规病历,常规病历忌口语化,忌日记式的流水账描述,而精神科的病历需要描述患者认知情况、情感反应过程、意志行为过程,一板一眼地记录患者各种异常行为,更为细节化。

这些日常病程记录,不知情的外行人士看过去,多少有些啼笑皆非。

从住院第一天的入院记录,到出院那天的出院记录,描述记录了一个患者从精神异常到逐渐恢复正常的过程。

组上的病人发病、住院、缓解、出院,看着他们一天天好起来,阮祯内心油然而生一种成就感。

可精神心理类的疾病,极容易复发,出院后又住院,反反复复折腾。

她就好像那个把巨石推上山顶复又滚落的西西弗斯,那一点暂时治愈的成就感,霎时变得微不足道。

看到12床的病历时,阮祯看见一个熟悉的名字——童童。

「患者3月初无诱因情绪低落,少语少动,不愿接触外界,曾割腕自杀一次,被及时发现并抢救脱险。

4月10日于我院青少年心理健康门诊就诊,未见好转,仍感心情压抑。

4月16日于我院精神四科就诊,门诊拟“抑郁症”

收治入院……」

童童在封闭病区治疗一个半月后,情况有所好转,出了院,这周却又挂了精神二科主任门诊的号,被主任收治入院。

阮祯和科主任在同一个医疗小组,小组内有主任医师-主治医师-住院医师三级结构,科主任相当于阮祯的直属上级医生,主任收治入院的病人,就是她的病人。

医院里,主治级别的医师基本不再需要自己书写病历,几乎都是实习医生、住院医师在写。

阮祯逐一查看完下级医生书写的病历,附上她的电子签名。

童童之前住院的病历已经归档到病案室,阮祯在电脑上,和病案室申请调阅。

看完童童所有的病历记录,阮祯去病房12床找那个小女孩。

精神二科的女病区,一间病房住4个病人。

9号床的患者,是一位20岁出头的女大学生,易激怒,稍不顺心顺意就发脾气,摔东西打人,主动和别人搭讪,别人不理她,她就骂人,还有暴饮暴食的倾向。

在校期间,频繁和舍友借钱,从未归还,与舍友多次发生矛盾冲突,大学的辅导员察觉到她的异常后,带她去学校的心理健康中心作心理咨询,校医建议她来专业的精神科医院诊治,最后以“躁狂症”

收治入院。

10号床的患者,是一位30出头的女子,年初产下二胎后,心情变得低落抑郁,孤僻少语,生活懒散,闭门不出,害怕上班,不愿意接触外界,每天凌晨4点醒来后再难以入睡,自述是产后抑郁症,主动来医院看门诊,要求住院治疗。

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