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皇甫谧(215—282年),字士安,幼名静,自号元晏先生,甘肃灵台人,为人“沉静寡欲”
,“有高尚之志,以著述为务”
[33],后来不幸身患严重的风痹疾。
为了战胜疾病,他致力研读针灸书籍,并着手整理,撰成《黄帝三部针灸甲乙经》(简称《针灸甲乙经》或《甲乙经》)一书,它是我国现存最早的针灸学专著也是中医针灸学的经典著作。
针灸术是祖国医学宝库中最有价值、历史最悠久的遗产之一,传说起源于伏羲氏时代。
战国以来的名医如扁鹊、淳于意、张仲景、华佗、王叔和等都精于此道,流传下来的针灸术著作亦不少。
如《针经》、《素问》、《论病精微》、《明堂孔穴针灸治要》等。
皇甫谧发现上述医书“文多重复,错互非一”
[34],于是便着手整理,“使事类相从,删其浮辞,除其重复,论其精要,至为十二卷”
[35]。
《针灸甲乙经》全书分为118篇,包括腑脏、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等多方面的内容,记述了单穴49个,双穴300个,共349个穴位,并具体指明了针刺深度、留针时间和艾灸时间。
《针灸甲乙经》还详细记述了各部穴位的适应症和禁忌症,对前人记述穴位有误之处,亦详加考证,并将全身穴位按解剖部位进行了重新排列,方便了人们辨认和掌握。
自该书问世后,历代针灸家多以此为蓝本,至今仍是针灸教学、科研、治疗的主要参考书之一。
三、葛洪和《肘后方》
《肘后方》全书共8卷,内容涉及急性传染病、各脏器急慢性病、外科、儿科、眼科和六畜病的治疗法。
其特点是,对每种疾病都讲到病状、病源、治法和药方。
值得注意的是,葛洪对许多传染性疾病比前人有了进一步的认识,包括伤寒、疟疾、痢疾、瘟疫、狾犬啮人(狂犬病)、骨蒸尸注(结核病)、丹毒病以及马鼻疽等。
其中,有关天花的流行情况和症状的描述,尤为详尽,葛洪是我国最早详细记述天花的人。
此外,《肘后方》提到的治疯狗咬伤方,已经初步体现了近代免疫学的思想。
书中写道:“疗狾犬咬方:仍杀所咬犬,取脑傅之,后不复发。”
用疯狗脑浆治疗疯狗咬伤,可见我国医学家很早就已掌握了免疫的方法。
葛洪通过长期炼丹的观察实验,了解到许多矿物的性质和用途,这就扩大了矿物药的使用范围,推动了制药化学的发展。
在《肘后方》中,他提出用麻黄治咳嗽,用大黄做泻剂,密陀僧(氧化铅)做防腐剂,用赤石脂收敛,用松节油治关节炎,铜青(氢氧化铜、碳酸铜)治皮肤病,用雄黄、朱砂、艾草做消毒剂。
这些都是符合现代科学的。
《肘后方》也有糟粕部分,因葛洪笃信道教,书中不免有画符念咒语可以治好疾病的内容,这显然是不科学的东西。
尽管如此,这本书仍然具有很大的实用价值,是我国医学的宝贵文献,一直为后世医家所重。
四、陶弘景对药物学的总结和发展
药物是医生治疗疾病的主要物质材料,它的发展和整个医学的发展有着极其密切的关系,因此,历代医家对药物的研究都很重视。
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